Ο πόνος στο γόνατο είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα που οι ασθενείς απευθύνονται σε ορθοπεδικούς και άλλους ειδικούς. Πολλοί άνθρωποι αγνοούν εντελώς την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων, θεωρώντας τες σχετιζόμενες με την ηλικία και σχεδόν φυσικές. Υπάρχουν όμως πολλές προϋποθέσεις για τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος, επειδή είναι πολύπλοκος και επηρεάζεται από μια σειρά εξωτερικών και εσωτερικών επιβλαβών παραγόντων. Ορισμένες ασθένειες είναι σοβαρές και απαιτούν επείγουσα θεραπεία.
Ποιος είναι πιο πιθανό να έχει τραυματισμούς στο γόνατο;
Τα γόνατα αποτελούνται από πολλά οστά που συνδέονται με μύες, συνδέσμους και τένοντες. Υπάρχουν επίσης 5 αρθρικοί σάκοι - κοιλότητες που περιβάλλονται από μεμβράνες σχεδιασμένες να προστατεύουν την άρθρωση. Μεταξύ των αρθρώσεων των οστών υπάρχει διααρθρικός χόνδρος - οι μηνίσκοι, που βοηθούν το γόνατο να κινείται ελεύθερα. Η παραβίαση της εργασίας ακόμη και ενός μέρους της άρθρωσης του γόνατος οδηγεί στην εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος είναι ιδιαίτερα συχνός σε άτομα με πλατυποδία. Αυτή είναι μια παθολογία του ποδιού που παραβιάζει τις ικανότητες απορρόφησης κραδασμών των άκρων. Με την ηλικία, τα αυξημένα φορτία στις αρθρώσεις οδηγούν στην καταστροφή τους και στην ανάπτυξη φλεγμονής - εμφανίζεται ένα σύνδρομο πόνου. Παρόμοιες συνέπειες έχουν διαφορετικούς τύπους παραμορφώσεων του ποδιού, του κάτω ποδιού.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες υπό την επίδραση των οποίων ο πόνος στο γόνατο εμφανίζεται πιο συχνά:
- υπέρβαρος;
- παθητικός τρόπος ζωής?
- Υψηλά αθλητικά φορτία.
- σακχαρώδης διαβήτης;
- αγγειακές παθήσεις?
- μεγαλύτερη ηλικία?
- επεμβάσεις και τραυματισμοί στα γόνατα.
- Εργαστείτε με αυξημένο φορτίο στα πόδια.
Οι αιτίες και η θεραπεία του πόνου στο γόνατο ποικίλλουν ευρέως, όπως και η σοβαρότητα των αισθήσεων. Εάν το γόνατο πονάει πολύ, η αιτία μπορεί να είναι ένας τραυματισμός ή προχωρημένη αρθροπάθεια, μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία. Μερικές φορές το σύμπτωμα γίνεται επίμονο ακόμη και σε ηρεμία, συνοδευόμενο από οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος και ήχο τσακίσματος. Όλα αυτά τα σημάδια πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο και να το αναγκάζουν να δει έναν γιατρό.
Πόνος από μώλωπες στο γόνατο
Μεταξύ των τραυματικών αιτιών της δυσλειτουργίας των αρθρώσεων, οι μελανιές είναι οι πιο συχνές. Γιατί πονάει το γόνατο όταν τα συμπτώματα είχαν προηγηθεί ένας μικρός μώλωπας; Ακόμη και ένας ελαφρύς τραυματισμός συνοδεύεται από αιμορραγία στους μαλακούς περιαρθρικούς ιστούς, πρήξιμο τους. Ως αποτέλεσμα, οι ρίζες των νεύρων υποφέρουν, εμφανίζεται πόνος.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος στο γόνατο αυξάνεται με κάμψη και επέκταση του ποδιού, το άτομο σταματά να κινείται λόγω αιχμηρών αισθήσεων στην άρθρωση. Το πρήξιμο του ποδιού μπορεί να σημειωθεί κατά την ψηλάφηση, αισθάνεται ζεστό στην αφή. Πώς αντιμετωπίζετε έναν τέτοιο τραυματισμό; Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο, να κάνετε ακτινογραφία, να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και να ηρεμήσετε το πόδι.
Συχνά η τραυματική αιμάρθρωση μετά από μια συνηθισμένη μελανιά γίνεται η αιτία του πόνου στην άρθρωση του γόνατος. Αυτή είναι μια εκροή αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία οδηγεί σε οίδημα και οίδημα των αρθρικών μεμβρανών. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση γεμίζει με αίμα, αρχίζει η φλεγμονή σε αυτήν. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, ένας τραυματισμός σε νεαρή ηλικία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χρόνιας οστεοαρθρίτιδας.
Άλλοι τύποι τραυματισμών στο γόνατο
Εάν το πόδι πονάει στο γόνατο και το τραύμα συνέβαλε σε αυτές τις αισθήσεις, οι αιτίες μπορεί να είναι διάφορες βλάβες στα συστατικά της άρθρωσης. Εδώ είναι τα κυριότερα:
- μηνισκοπάθεια. Πρόκειται για ισοπέδωση ή σχίσιμο του μηνίσκου. Ιδιαίτερα συχνά ο τραυματισμός παρατηρείται σε επαγγελματίες αθλητές, ακραίους αθλητές, καθώς και οικιακούς τραυματισμούς. Ένα άτομο αισθάνεται ότι το γόνατο είναι πολύ άρρωστο, η φύση των αισθήσεων είναι διαπεραστική, στιλέτο, η άρθρωση χάνει την κινητικότητα για λίγο.
- βλάβη των συνδέσμων. Μια ρήξη (διάστρεμμα) των συνδέσμων συμβαίνει όταν το πόδι στρίβει, μετά από ένα άλμα το άκρο τεντώνεται σε αφύσικη θέση. Υπάρχει ένας οξύς πόνος, το πόδι πρήζεται, η θέση της άρθρωσης αλλάζει, γίνεται χαλαρή.
- Σχίση χιαστού συνδέσμου. Επειδή αυτοί οι σύνδεσμοι βρίσκονται μέσα στην άρθρωση, ένας τραυματισμός συχνά οδηγεί σε διαρροή αίματος στην κοιλότητα του γόνατος. Μόνο μια παρακέντηση θα βοηθήσει στην άντληση αίματος και στην ακριβή διάγνωση.
Ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος μερικές φορές συνοδεύει τα χρόνια εξαρθρήματα της επιγονατίδας. Χωρίς θεραπεία ενός οξέος τραυματισμού, σε έναν αριθμό ασθενών το εξάρθρημα γίνεται χρόνιο και οδηγεί σε περιοδικές υποτροπές. Στα παιδιά, αυτή η παθολογία προκαλεί μια καμπυλότητα σχήματος Χ του ποδιού και οδηγεί σε σοβαρή δυσλειτουργία. Μερικές φορές η παθολογία επηρεάζει τα γόνατα σε δύο πόδια.
Φλεγμονώδεις παθήσεις των γονάτων
Συχνά η τυπική θεραπεία για τον πόνο στο γόνατο είναι αναποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να επηρεαστεί όχι η ίδια η άρθρωση, αλλά οι γύρω μαλακοί ιστοί. Έτσι, η τενοντίτιδα ή τενοντίτιδα μπορεί να προκληθεί από αυξημένο άγχος στο άκρο, τραυματισμούς στο πόδι στο παρελθόν, αλλεργίες, φαρμακευτικές αντιδράσεις κ. λπ. Με μια τέτοια ασθένεια, η άρθρωση του γόνατος συνήθως πονάει κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ και ο πόνος υποχωρεί τη νύχτα. Στο οξύ στάδιο, η κινητικότητα της άρθρωσης είναι σοβαρά περιορισμένη, το σύνδρομο είναι επίμονο, δεν επιδέχεται θεραπείας με αλοιφές, κρέμες. Αιχμηρές αισθήσεις παρατηρούνται επίσης κατά την ψηλάφηση του πλάγιου τμήματος του γόνατος.
Εάν τα γόνατα πονάνε τακτικά, το σύμπτωμα επιδεινώνεται μετά την υποθερμία, η αιτία μπορεί να είναι η αρθρίτιδα - φλεγμονή των αρθρικών μεμβρανών. Εμφανίζεται φλεγμονώδες εξίδρωμα στην άρθρωση, προκαλώντας ρήξη και πόνο. Οι αιτίες της παθολογίας είναι ποικίλες:
- αυτοάνοσο νόσημα;
- μεταβολικές ασθένειες?
- τραυματισμοί στο παρελθόν?
- Αρθροπάθεια.
Μια άλλη "δημοφιλή" ασθένεια στην οποία πονάνε τα γόνατα είναι η θυλακίτιδα. Εμφανίζεται όταν φλεγμονωθεί ο θύλακας (αρθρικός σάκος). Μαζί με το σύνδρομο πόνου, υπάρχει ερυθρότητα, πρήξιμο, αυξημένη ευαισθησία της επιγονατιδικής ζώνης. Εάν δεν διευκρινίσετε στο χρόνος πώς Όταν αντιμετωπίζετε τη θυλακίτιδα, σχεδόν πάντα γίνεται χρόνια.
Νεοπλάσματα της ζώνης της άρθρωσης του γόνατος
Οι κακοήθεις όγκοι αυτού του εντοπισμού είναι σπάνιοι, τα σύνδρομα πόνου είναι τυπικά για αυτούς μόνο σε πολύ αργό στάδιο. Πιο συχνά, ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος είναι εγγενής σε καλοήθεις σχηματισμούς:
- Κύστη Baker. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται κάτω από το γόνατο στην πλάτη του. Στην εμφάνιση, το δέρμα πάνω από την κύστη είναι φυσιολογικό, χωρίς φλεγμονή, σε καμπύλο σχήμα, το πρήξιμο μπορεί να μην είναι καθόλου. Όταν στέκεστε, εμφανίζεται ένας σαφώς καθορισμένος, μαλακός, ελαστικός σχηματισμός στο σημείο εντοπισμού της κύστης. Μετά από μονόπλευρο τραυματισμό στο γόνατο, φαίνεται η βλάβη του χόνδρου. Πολύ συχνά η κύστη συνοδεύει χρόνια αρθρίτιδα, αρθρώσεις, ρευματοειδή αρθρίτιδα. Οι μεγάλες κύστεις προκαλούν όχι μόνο πόνο στο γόνατο, αλλά και σοβαρό περιορισμό στην κινητικότητα των άκρων. Λόγω της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ψυχρότητα του δέρματος, ωχρότητα, εξογκώματα χήνας και μούδιασμα.
- κύστη μηνίσκου. Εμφανίζεται στον πλάγιο ή έσω μηνίσκο όταν υπάρχει κοιλότητα με υγρό στον χόνδρο. Σε αυτή την περίπτωση, τα γόνατα πονάνε μετά από μεγάλα φορτία ή προς το τέλος της ημέρας. Οι μεγάλες κύστεις μπορεί να είναι ορατές στην πλάγια πλευρά της άρθρωσης, ενώ οι μικρότερες είναι ορατές μόνο με υπερηχογράφημα ή ακτινογραφίες.
Μια σπάνια παθολογία είναι η νόσος Hoff - ο μετασχηματισμός του λιπώδους ιστού της άρθρωσης, ο οποίος γίνεται ινώδης και προκαλεί δυσλειτουργία των αρθρώσεων. Στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας, συχνά αναπτύσσεται αρθροπάθεια, προκαλώντας πόνο στην άρθρωση του γόνατος. Αιτίες - ορμονικές διαταραχές, εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
Λοιμώδεις παθολογίες της άρθρωσης
Στο πλαίσιο της μόλυνσης, η άρθρωση του γόνατος πονάει πολύ, άσχημα, εάν η ξεκούραση δεν φέρει ανακούφιση. Ακόμη και οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού και του εντέρου μπορεί να οδηγήσουν σε μυοσκελετικές επιπλοκές, με αποτέλεσμα την αντιδραστική αρθρίτιδα. Τα βακτήρια (σαλμονέλα, χλαμύδια, γονόκοκκοι και άλλα) διεισδύουν στην κοιλότητα της άρθρωσης των οστών με τη ροή του αίματος, εγκαθίστανται στους ιστούς και προκαλούν φλεγμονή. Οι τένοντες είναι επίσης συνήθως φλεγμονώδεις, καθιστώντας το γόνατο πρησμένο και ζεστό στην αφή.
Η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια. Το Mycobacterium tuberculosis πολλαπλασιάζεται στον οστικό ιστό και προκαλεί τήξη των οστών, νέκρωση του χόνδρου και των μαλακών ιστών. Χωρίς επείγουσα θεραπεία, οι αρθρώσεις του γόνατος γίνονται επώδυνες και καταρρέουν και η διαδικασία περιλαμβάνει συνεχώς αυξανόμενες περιοχές. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται συρίγγια - κοιλότητες με πύον, που διαρρέουν και μπορούν να βλάψουν ολόκληρο τον οργανισμό.
Μια οξεία, επείγουσα ασθένεια είναι η οστεομυελίτιδα των οστών. Τι να κάνετε αν πονάνε τα γόνατά σας και η διαδικασία συνοδεύεται από αδυναμία, μυϊκό πόνο και πυρετό έως και 40 βαθμούς; Εάν ο πόνος στο γόνατο είναι θαμπός, εκρήγνυται και ο ίδιος ο ιστός είναι πρησμένος, κόκκινος και μπλε, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και να κάνετε επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά μπορεί να χάσετε ένα πόδι ή να πεθάνετε.
Πόνος στο γόνατο - αιτίες εκφυλιστικής φύσης
Μετά την ηλικία των 50 ετών, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από πόνο στο γόνατο. Προϋποθέσεις είναι η γήρανση του σώματος, η φθορά της αρθρικής συσκευής και η ανάπτυξη της πιο συχνής παθολογίας - αρθροπάθειας (γονάρθρωση). Οδηγεί σε αραίωση, καταστροφή του χόνδρου με αλλαγή στο σχήμα των κεφαλών των οστών. Τις περισσότερες φορές, σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, το γόνατο πονάει στη μία πλευρά, μετά από μερικά χρόνια η βλάβη γίνεται αμφοτερόπλευρη. Το πρωί, η δυσκαμψία του ποδιού ανησυχεί, αλλά περνάει γρήγορα. Μια αύξηση των αισθήσεων είναι δυνατή μετά από σωματική εργασία, εντατικά αθλήματα, μακρινούς περιπάτους.
Σε προχωρημένα στάδια, οι ιστοί της άρθρωσης καταρρέουν και τα οστεόφυτα αναπτύσσονται στα πλάγια του αρθρικού χώρου. Πρόκειται για αιχμές οστικού ιστού που σπάνε σε σοβαρές περιπτώσεις, προκαλώντας βασανιστικό πόνο. Υπάρχει μια σειρά από εκφυλιστικές παθολογίες, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με τη γονάρθρο:
- οστεοχονδροπάθεια. Επηρεάζει την αρθρική επιφάνεια του οστού, σχετίζεται με τραύμα, αθλητισμό. Οι έφηβοι μπορούν να αναπτυχθούν χωρίς προφανή λόγο.
- Αρθρίτιδα. Συμβαίνει ρευματοειδή, ψωρίαση, ουρική αρθρίτιδα, προκαλεί χρόνια φλεγμονή και καταστροφή της άρθρωσης.
- χονδρωμάτωση. Η αιτιολογία είναι ασαφής. Η ασθένεια προκαλεί την εμφάνιση οζιδίων στις αρθρικές μεμβράνες, που περιορίζουν την κίνηση του γόνατος και προκαλούν πόνο.
Οι εμμηνοπαυσιακές γυναίκες παρουσιάζουν συχνά πόνο στο γόνατο λόγω οστεοπόρωσης - λέπτυνση των οστών που αυξάνει την ευθραυστότητά τους. Η ασθένεια συνοδεύεται από κράμπες στα πόδια, πόνο στη σπονδυλική στήλη και περιοδικά κατάγματα.
Άλλες καταστάσεις για πόνο στο γόνατο
Εάν τα γόνατα πονάνε, η αιτιολογία των αισθήσεων μπορεί επίσης να βρίσκεται στην ήττα του περιφερικού νευρικού συστήματος. Έτσι, η νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου στο φόντο της βλάβης στους οσφυϊκούς σπονδύλους οδηγεί σε μια σειρά από συμπτώματα. Τα γόνατα ενός ατόμου σπάνε, η περιοχή των μηρών πονάει, οι αρθρώσεις των άκρων εξασθενούν, η ευαισθησία του δέρματος διαταράσσεται. Τα αντανακλαστικά των ποδιών αλλάζουν επίσης.
Οι αγγειακές παθήσεις μερικές φορές προκαλούν πόνο σε ολόκληρη την άρθρωση του γόνατος. Μόνο στην εφηβεία δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ - λόγω της ταχείας ανάπτυξης του σώματος, τα αγγεία δεν έχουν χρόνο να παρέχουν αίμα στα οστά. Με την ηλικία, η κατάσταση της άρθρωσης ομαλοποιείται - συνήθως στην ηλικία των 18-20 ετών ο πόνος σταματά εντελώς.
Σε μεγάλη ηλικία, η αρτηριοσκλήρωση προκαλεί συχνά πόνο στα γόνατα, τι πρέπει να γίνει σε αυτή την περίπτωση; Χωρίς την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων, η πλάκα συνεχίζει να συσσωρεύεται στις αρτηρίες. Τα αγγεία φράζουν, σταματούν να τροφοδοτούν την άρθρωση στο έπακρο. Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται και ο πόνος γίνεται χρόνιος. Δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του γόνατος μπορεί επίσης να προκληθούν από κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα και αγγειακή θρόμβωση.
Πώς κάνετε μια διάγνωση;
Τα γόνατα των ανθρώπων πονάνε αρκετά συχνά - πώς να αντιμετωπίσετε την κατάσταση που έχει προκύψει μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά την εξέταση. Τόσο οι αιχμηρές όσο και οι τραβηγμένοι πόνοι στο γόνατο είναι χαρακτηριστικά μιας ποικιλίας παθολογιών, μερικές από τις οποίες είναι πολύ επικίνδυνες. Για διάγνωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με χειρουργό, ορθοπεδικό, νευρολόγο, ρευματολόγο, τραυματολόγο. Θα πραγματοποιήσει μια έρευνα, θα ανακαλύψει τα ακριβή συμπτώματα της νόσου, θα καθορίσει τις παρενέργειες. Επίσης, στο αρχικό ραντεβού, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σειρά από εξετάσεις και φυσικές εξετάσεις για να διευκρινίσει τη φύση του προβλήματος.
Τι να κάνετε με τον πόνο στο γόνατο, ποιες οργανικές μέθοδοι βοηθούν στην εύρεση της αιτίας; Συνήθως απασχολούνται:
- Υπερηχητικός;
- MRI;
- CT;
- ακτινογραφία.
Η επιλογή της ακριβούς τεχνικής πρέπει να αφεθεί στον ιατρό. Έτσι, ο υπέρηχος αντικατοπτρίζει καλά τις αλλαγές στο πόδι με αρθρώσεις, βλάβη στον μηνίσκο. Η ακτινογραφία δείχνει τέλεια παραμορφώσεις των οστών, την παρουσία οστεοφύτων. Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία παρέχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες, είναι απαραίτητες σε περίπλοκες ασθένειες. Επιπλέον, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αιματολογικές εξετάσεις για τον αποκλεισμό φλεγμονής και ρευματισμών, εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιηθεί βιοψία της άρθρωσης. Με την οστεοπόρωση, η πυκνομετρία είναι απαραίτητη - δείχνει την πυκνότητα του οστικού ιστού σε έναν ασθενή.
Θεραπεία του πόνου στο γόνατο
Εάν η παθολογία είναι τραυματική, τότε οι τραυματολόγοι συμμετέχουν στη θεραπεία, μερικές φορές πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Οι ελαφροί μώλωπες θα φύγουν από μόνοι τους μέσα σε λίγες μέρες, για γρήγορη υποχώρηση του αιματώματος καλό είναι να εφαρμόζετε απορροφήσιμες αλοιφές στο γόνατο. Με πόνο, είναι απαραίτητο να τρίβετε αλοιφές με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά.
Πώς να αντιμετωπίσετε εάν το γόνατο πονάει με τη φλεγμονώδη βλάβη του; Στο οξύ στάδιο της θυλακίτιδας, της αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας, το προσβεβλημένο πόδι χρειάζεται ξεκούραση, μπορούν να τοποθετηθούν κομπρέσες πάγου για 15 λεπτά τις πρώτες 3 ημέρες. Ο έντονος πόνος ανακουφίζεται με ενέσεις μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και ενέσεις αναισθητικών απευθείας στην άρθρωση. Η φυσιοθεραπεία και η θεραπεία άσκησης συνταγογραφούνται για την πρόληψη της χρόνιας φλεγμονής στην άρθρωση μετά την υποχώρηση του πόνου.
Εάν ένα άτομο έχει πόνο στο γόνατο λόγω γονάρθρωσης, τι πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση; Τα κύρια φάρμακα για θεραπεία είναι τα χονδροπροστατευτικά και οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να αποκαθιστούν τη διατροφή στον αρθρικό χόνδρο, ο οποίος εμποδίζει τη διάσπασή του. Επίσης για την αποκατάσταση του γόνατος πρέπει να εκχωρηθούν:
- αγγειακά φάρμακα?
- Φυσικοθεραπεία;
- Γυμναστική;
- Μασάζ;
- σύμπλοκα βιταμινών.
Οι μολυσματικές ασθένειες των αρθρώσεων αποτελούν ένδειξη για την εισαγωγή αντιβιοτικών στις κοιλότητες των αρθρώσεων ή την από του στόματος χορήγηση φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ιστού που επηρεάζεται από το πύον. Ακόμη και προχωρημένες μορφές αρθρώσεων με ανάπτυξη οστεοφύτων αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές η απλή αντικατάσταση μιας άρθρωσης με μια πρόσθεση επιτρέπει τη φυσιολογική ικανότητα βάδισης.